61PM057｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

尿路の解剖学的構造を正確に理解し、特に「尿道の経路」「膀胱内の開口部位」の関係を区別できることが重要です。男性の尿道の構造と膀胱内の尿管口の位置は、臨床的意義（例：前立腺肥大の排尿障害）にも関連するため、正確な知識は必須です。

解説

男性の尿道は、前立腺部・隔膜部・海綿体部に分けられ、そのうちの前立腺部が膀胱から出た直後で前立腺を貫きます。このことから、選択肢1は正しいです。また、膀胱底部（特に膀胱三角の後上角）に左右の尿管口が開口し、その構造が尿路の解剖的特徴として重要です。よって、選択肢4も正しいです。

一方、内尿道口は膀胱の頸部（最下部）に開くため、選択肢2は誤りです。内尿道括約筋は平滑筋（不随意）であり、横紋筋（随意）は外尿道括約筋に属するため、選択肢3は誤りです。膀胱粘膜は移行上皮（尿路上皮）で、線毛上皮とは異なり、選択肢5も誤りです。

選択肢の確認

1．男性の尿道は前立腺を貫く。：正しい。尿道の前立腺部が前立腺を貫くため。
2．内尿道口は膀胱尖部に開く。：間違っている。膀胱尖は前上方で、内尿道口は下部（頸部）に開く。
3．内尿道括約筋は横紋筋である。：間違っている。内尿道括約筋は平滑筋。
4．尿管口は膀胱底部に開口する。：正しい。左右の尿管口が膀胱底部（三角部）に開口。
5．膀胱の粘膜は線毛上皮である。：間違っている。膀胱粘膜は移行上皮。

覚えるポイント

「尿道は前立腺を貫く」「尿管口は膀胱底部に開く」を記憶すると、この問題を確実に解ける。また、内・外尿道括約筋の筋肉タイプ（平滑筋 vs 横紋筋）の違いも頻出。膀胱粘膜は「移行上皮」という言葉を必ず覚えておく。