36AM41｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

全身性エリテマトーデス、1型糖尿病、強皮症、シェーグレン症候群の好発者、症状、病態を整理します。

解説

強皮症では、皮膚や内臓の線維化と血管障害が起こります。レイノー現象は、寒冷や精神的緊張をきっかけに手指の血管が収縮し、皮膚の色が白色、紫色、赤色などに変化する現象で、強皮症に高頻度でみられます。

全身性エリテマトーデスは若年から中年の女性に多く、紫外線によって皮疹や全身症状が悪化することがあります。1型糖尿病では自己免疫などによって膵β細胞が破壊され、インスリン分泌が低下します。シェーグレン症候群では涙腺と唾液腺が障害され、眼や口腔が乾燥します。

選択肢の確認

1．全身性エリテマトーデスは、男性に多い。
誤り。全身性エリテマトーデスは男性より女性に多くみられます。

2．全身性エリテマトーデスは、日光浴で寛解する。
誤り。紫外線は全身性エリテマトーデスを増悪させることがあるため、日光を避ける対策が必要です。

3．1 型糖尿病では、インスリン分泌が亢進する。
誤り。1型糖尿病では膵β細胞が破壊されるため、インスリン分泌は著しく低下します。

4．強皮症では、レイノー現象がみられる。
正しい。強皮症では末梢血管障害により、手指のレイノー現象がよくみられます。

5．シェーグレン症候群では、唾液分泌が増加する。
誤り。唾液腺が障害されるため唾液分泌は減少し、口腔乾燥が生じます。

覚えるポイント

• 強皮症ではレイノー現象がよくみられます。
• 全身性エリテマトーデスは女性に多く、紫外線で増悪することがあります。
• 1型糖尿病はインスリン分泌低下、シェーグレン症候群は唾液・涙の分泌低下をきたします。