38PM113|第38回 管理栄養士国家試験 過去問
臨床栄養学第38回午後・問111〜136
50 歳、男性。たんぱく質摂取量は50 g/日、24 時間尿中尿素窒素排泄量は6 g であった。尿中尿素窒素以外の窒素損失量を4 g/日とした場合の窒素出納値(g)として、最も適当なのはどれか。1 つ選べ。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
たんぱく質摂取量と窒素排泄量から窒素出納値を計算する問題です。
解説
公式は 窒素出納=窒素摂取量−窒素排泄量 です。
窒素摂取量=たんぱく質摂取量÷6.25 で求めます。
窒素摂取量=50÷6.25=8 g
窒素排泄量=尿中尿素窒素+尿中尿素窒素以外の窒素損失=6+4=10 g
窒素出納=8−10=−2 g
たんぱく質はおよそ16%が窒素なので、たんぱく質量を6.25で割ると窒素量になります。
選択肢の確認
1.8
適当でない。これは窒素摂取量そのもので、排泄量を引いていません。
2.6
適当でない。6 gは尿中尿素窒素排泄量そのもので、窒素出納の計算結果ではありません。
3.2
適当でない。8-6=2 gとし、尿中尿素窒素以外の窒素損失4 gを差し引かなかった場合の値です。
4.- 2
最も適当。8−10=−2 g で、窒素が負のバランスです。
5.- 6
適当でない。-6 gになるには窒素排泄量を14 gとして引く必要がありますが、実際の排泄量は6+4=10 gです。
覚えるポイント
- 窒素摂取量=たんぱく質量÷6.25。
- 窒素出納=窒素摂取量−窒素排泄量。
- 排泄量には尿中尿素窒素+その他の損失を含める。