38PM194｜第38回 管理栄養士国家試験 過去問
次の文を読み「193」、「194」、「195」に答えよ。 K 社健康保険組合の管理栄養士である。 K 社では男性の高血圧症の者の割合が高い。その原因の一つに食塩の過剰摂取が考えられた。そこで、男性社員の食塩摂取量の減少を目的として、利用率の高い社員食堂において、減塩メニューの充実による食環境整備と減塩教育を行うことになった。 7 ～10 月の4 か月間を実施期間とし、実施前後に食塩摂取量を把握して評価することとした。A 事業所（男性200 人）を介入群（食環境整備および減塩教育）、同じ地域で、年齢構成、就業状況および規模が近似したB 事業所（男性180 人）を比較群（減塩教育のみ）とした。 取組実施前後の食塩摂取量の変化量について、A 事業所、B 事業所とも正規分布であることを確認した上で、結果を示した（表）。統計学的な有意水準は両側5 ％とする。取組の効果の評価として、最も適当なのはどれか。1 つ選べ。 表 取組実施前後の食塩摂取量の変化量（g/日） 人数※1 変化量※2の平均値 変化量※2の平均値の95％信頼区間 A 事業所 170 -0.54 -0.98～-0.10 B 事業所 155 -0.35 -0.91～0.21 ※1 実施前後の食塩摂取量を把握できた者 ※2 変化量=実施後の摂取量-実施前の摂取量
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
95％信頼区間を用いて、A・B事業所の食塩摂取量の変化が有意かを判断する問題です。
解説
変化量の平均の95％信頼区間に0(変化なし)が含まれなければ、有意水準5％で有意な変化があると判断できます。A事業所は−0.98〜−0.10で0を含まず、有意に減少。B事業所は−0.91〜0.21で0を含むため、有意な変化とはいえません。
選択肢の確認
1．両事業所とも、摂取量に有意な変化はみられなかった。
適当でない。A事業所は信頼区間が0を含まず有意に減少しています。
2．両事業所とも、摂取量は有意に減少した。
適当でない。B事業所は信頼区間が0を含み、有意ではありません。
3．A 事業所は、摂取量が有意に減少した。
最も適当。A事業所の95％信頼区間は0を含まず、有意な減少です。
4．B 事業所は、摂取量が有意に減少した。
適当でない。B事業所の信頼区間は0をまたぐため有意ではありません。
5．両事業所とも、変化を判断できなかった。
適当でない。信頼区間から有意かどうかを判断できます。
覚えるポイント
- 95％信頼区間に0を含まなければ有意(5％水準)。
- A事業所(−0.98〜−0.10)は0を含まず有意。
- B事業所(−0.91〜0.21)は0を含み有意でない。