39AM37｜第39回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

骨粗鬆症の性差、骨基質、診断基準、くる病との違い、続発性の原因を問う問題です。

解説

糖質コルチコイド（ステロイド）を長期に過剰摂取すると骨形成が抑えられ骨吸収が進み、続発性骨粗鬆症を起こします。
骨粗鬆症は閉経後の女性に多く、骨量が減少します（類骨は増えません）。
脆弱性骨折がない場合の原発性骨粗鬆症の診断基準は、骨密度が若年成人平均値（YAM）の70％以下、またはTスコアが−2.5以下です。
くる病はビタミンD不足などによる小児の骨石灰化障害で、骨粗鬆症とは別の疾患です。

選択肢の確認

1．男性に多い。
誤り。閉経後の女性に多い疾患です。

2．類骨が増加する。
誤り。骨粗鬆症では骨量が減少し、類骨増加はくる病・骨軟化症の特徴です。

3．脆弱性骨折がない時の診断基準は、骨密度が若年成人平均値（YAM）の60％未満である。
誤り。脆弱性骨折がない場合は、YAMの70％以下が基準です。60％未満ではありません。

4．小児に発症した骨粗鬆症をくる病という。
誤り。くる病はビタミンD不足などによる石灰化障害で別の疾患です。

5．糖質コルチコイド過剰により発症する。
最も適当。ステロイド過剰は続発性骨粗鬆症の原因です。

覚えるポイント

• 骨粗鬆症は閉経後女性に多い、骨量減少。
• 脆弱性骨折なしの診断基準はYAM70％以下（またはTスコア−2.5以下）。
• ステロイド過剰は続発性骨粗鬆症の原因、くる病は別疾患。