40PM114｜第40回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

GLIM基準による低栄養診断のうち、「表現型基準」に含まれる指標を選ぶ問題です。

解説

GLIM基準は、低栄養を世界共通の基準で診断するための枠組みで、スクリーニングの後、表現型基準と病因基準の各1項目以上を満たす場合に低栄養と診断します。

・表現型基準（からだに現れる所見）：意図しない体重減少、低BMI、筋肉量減少
・病因基準（低栄養の原因）：食事摂取量減少または消化吸収能の低下、疾患による負荷・炎症

「表現型＝からだの見た目・計測の変化」「病因＝なぜ低栄養になったかの原因」と整理すると覚えやすいです。

選択肢の確認

1．体重増加
誤り。表現型基準に含まれるのは意図しない「体重減少」です。体重増加は低栄養の指標ではありません。

2．低BMI
正しい。低BMIは、体重減少、筋肉量減少とともに表現型基準の3指標の一つです。

3．握力低下
誤り。表現型基準に含まれるのは筋肉「量」の減少です。握力は筋力（機能）の指標であり、GLIM基準の表現型基準には含まれません（サルコペニアの評価指標です）。

4．食事摂取量減少
誤り。食事摂取量減少・消化吸収能低下は、低栄養の原因を示す病因基準に含まれます。

5．炎症
誤り。疾患による負荷・炎症は病因基準に含まれます。

覚えるポイント

• 表現型基準：体重減少・低BMI・筋肉量減少（からだに現れる3つ）
• 病因基準：食事摂取量減少（消化吸収能低下）・疾患負荷や炎症（原因の2つ）
• 表現型1つ以上＋病因1つ以上で低栄養と診断。握力は含まれない点に注意