40PM148｜第40回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

日本人の食事摂取基準（2025年版）を「集団」の食事摂取状況の評価に用いるとき、どの指標をどう使うかが問われています。

解説

集団の評価では、個人の評価とは指標の使い方が異なります。

エネルギーについては、摂取量そのものではなく、体格の指標であるBMIを用います。集団では、目標とするBMIの範囲を下回る者・上回る者の割合、すなわちBMIの分布で過不足を評価します。

栄養素の摂取不足の評価には、EAR（推定平均必要量）を用いたカットポイント法が基本です。EARを下回る者の割合が、不足している者の割合とほぼ一致すると考えます。EARが設定されていない栄養素では、摂取量の中央値とAI（目安量）を比較します。

過剰摂取の評価では、UL（耐容上限量）を上回る者の割合を算出します。

生活習慣病の発症予防では、DG（目標量）の範囲を逸脱する者の割合を評価します。

ひっかけ注意：RDA（推奨量）は個人の評価・計画に用いる指標であり、集団の評価には用いません。

選択肢の確認

1．エネルギー摂取の過不足の評価では、BMI の分布を用いる。
最も適当。集団のエネルギー評価は、目標とするBMIの範囲を下回る者・上回る者の割合（BMIの分布）で行います。

2．栄養素の摂取不足の評価では、摂取量の中央値とRDA を比較する。
誤り。RDAは集団の評価には用いません。摂取不足の評価はEARを下回る者の割合（カットポイント法）で行います。中央値と比較するのはAIです。

3．栄養素の摂取不足の評価では、AI を下回る者の割合を算出する。
誤り。AIは摂取量の中央値と比較して用います。中央値がAI以上であれば不足のリスクは低いと判断しますが、AIを下回っても不足と判定はできません。

4．栄養素の過剰摂取の評価では、EAR を上回る者の割合を算出する。
誤り。過剰摂取の評価には UL（耐容上限量）を上回る者の割合を用います。EARは不足の評価に用いる指標です。

5．生活習慣病の発症予防を目的とした評価では、摂取量の集団平均値がDGの範囲内であることを確認する。
誤り。平均値ではなく、DGの範囲を逸脱する者の割合を算出して評価します。

覚えるポイント

• 集団のエネルギー評価はBMIの分布（範囲を逸脱する者の割合）。
• 摂取不足はEAR未満の者の割合（カットポイント法）、EARがなければ中央値とAIを比較。
• 過剰摂取はUL以上の割合、生活習慣病予防はDGの範囲を逸脱する者の割合で評価する。