113AM113｜第113回 看護師国家試験 過去問
次の文を読み112〜114 の問いに答えよ。 A さん（22 歳、男性）は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、 転職を繰り返している。「他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ」と感じた A さんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害 autism spectrum disorder と診断された。 A さんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を 築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたた めに、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物 が多く、集団生活になじめなかった。 クリニックに通院し半年が経過した。現在、A さんは無職である。A さんは仕 事が長続きしないことで将来への不安が強く、自身の適性にあった職場を探したい と希望している。外来看護師は主治医とも相談し、A さんに就労移行支援のサー ビスについて伝えることにした。 A さんへの説明で適切なのはどれか。
解答・解説を見る
正解: 3
正答
3
この問題のポイント
就労移行支援の目的は、一般就労に向けての知識や能力の向上を支援することです。障害の有無や生活環境の調整ではなく、実際に仕事に就くための準備を重視するサービスです。Aさんの「自身の適性にあった職場を探したい」という希望に最も適した説明は、一般就労をめざすためのスキル向上です。
解説
Aさんは自閉症スペクトラム障害（ASD）を抱え、対人関係や職場での適応が難しい状況にあります。このため、単なる生活リズムの整備や集団生活への慣れではなく、実際に仕事に就くための準備が求められます。就労移行支援は、障害者総合支援法に基づき、一般企業などへの就労を目指すための知識やスキルの習得を支援するサービスです。職場実習、面接訓練、履歴書作成、職場開拓などを通じ、将来の就労につながる準備を進めます。
選択肢の確認
1．「仕事が見つかるまで期限なく通所できます」：利用期間は原則2年以内で、無期限とは言えません。就労移行支援の通所は期間制であり、誤り。
2．「同じ障害を持つ仲間との共同生活が原則です」：これは共同生活援助（グループホーム）の特徴で、就労移行支援とは異なるサービスです。誤り。
3．「一般就労に向けて知識や能力の向上を目指します」：就労移行支援の本来の目的を正確に表しており、Aさんの希望に最も合致します。正解。
4．「生活リズムを整え、集団に慣れていくことが目的です」：これは生活訓練や地域活動支援の目的に近いが、就労移行支援の主目的ではありません。誤り。
覚えるポイント
就労移行支援は「一般就労を目指すための準備」です。仕事の見つけ方より、その仕事に必要な知識や能力の向上を重視します。Aさんの将来への不安を支えるため、職場に適したスキルを身につけることが大切です。