113PM017｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

2．患者の表情

この問題のポイント

看護過程で「客観的情報」とは、看護師が観察・測定・検査によって得る、第三者が確認可能な情報です。主観的情報とは、患者や家族が自ら伝えたり感じたりする内容で、必ずしも観察可能なものではありません。この問題では、どの情報が「視覚的・測定可能な所見」かを問うため、観察が可能かどうかが判断の鍵になります。

解説

客観的情報は、看護師が直接観察・測定することで得られる情報です。例えば、患者の表情（苦悶、穏やか、緊張など）は、視覚的に確認でき、他のスタッフや医師も同じ場で確認可能であるため、客観的情報に該当します。一方、痛みの訴えや病気に対する思いは、個人の体験や感情に基づくため、主観的情報に分類されます。バイタルサインや検査値も客観的ですが、選択肢の中では「表情」が最も典型的な例です。

選択肢の確認

1．家族の意見：家族の意見は個人の主観に基づくため、客観的でない。第三者が確認できる情報ではない。
2．患者の表情：視覚的に観察でき、他の人でも確認可能。客観的情報に該当。
3．患者の痛みの訴え：痛みは患者が自覚するため、主観的情報。第三者が確認できない。
4．患者の病気に対する思い：内面的な感情で、観察・測定が不可能。主観的情報。

覚えるポイント

「観察・測定で第三者が確認できるか」がポイント。表情は「見える」ため、客観的。痛みや思いは「感じている」という主観だから、主観的。看護過程では、S（主観）とO（客観）を正確に区別することで、正確な評価が可能になります。