115AM022｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

酸素投与器具の中で、最も高濃度の酸素を供給できるのは「リザーバー付きマスク」である。これは、患者の呼吸に左右されず、吸入気酸素濃度（FiO₂）を高められる特性を持つ低流量システムの代表。特に、緊急時に迅速に高濃度酸素を必要とする状況で第一選択となる。

解説

リザーバー付きマスクは、マスクの下部に酸素を貯留できるバッグ（リザーバーバッグ）を備え、吸気時にその中にある純酸素を吸入できる仕組みである。一方向弁が設けられているため、呼気の混入を防ぎ、酸素流量10〜15L/分でFiO₂を約60〜90％に達する。これは、低流量システムの中で最も高い濃度を実現できる。重度の低酸素血症や急性呼吸不全の初期対応に適しており、高濃度が必要な場面で選ばれる。

選択肢の確認

1．①：酸素流量1〜6L/分でFiO₂は24〜44％と低濃度。会話がしやすいが、高濃度投与には不向き。
2．②：5〜8L/分でFiO₂は40〜60％。リザーバー付きマスクに比べ、高濃度は得られない。
3．③：呼吸パターンに依存せず一定の濃度を供給できるが、最高は50％程度。正確性は高いが、高濃度には限界がある。
4．④：リザーバーバッグにより高濃度（60〜90％）を可能に。緊急時において最も高い濃度を供給できる。

覚えるポイント

「高濃度＝リザーバー付き」「濃度を正確に＝ベンチュリー」とセットで覚える。特に、緊急時や重症患者の初期対応では、リザーバー付きマスクが最も効果的である。