115AM064｜第115回 看護師国家試験 過去問
日本の人口動態統計における死亡率と計算式の組合せで正しいのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
日本の母子保健における死亡率は、分子（死亡対象）、分母（出生数や出産数）、乗数（1,000または10万）の3要素で区別される。特に乳児死亡率は、出生数を分母にしたシンプルな計算式で、国際的にも標準的な指標として位置づけられている。
解説
乳児死亡率とは、生後1年未満で死亡した乳児の数を、その年の出生数で割り、1,000を掛けて算出する指標である。正確な計算式は「乳児死亡数 ÷ 出生数 × 1,000」。この指標は、母子保健の水準や医療環境を反映する重要な統計で、日本では近年1.8前後（出生1,000対）と低水準を維持している。他の死亡率と比較して、分母が出生数で、分子が生後1歳未満の死亡数である点が特徴的。
選択肢の確認
1．周産期死亡率 （妊娠満12 週以後の死産数＋早期新生児死亡数）÷ 出生数× 1,000：死産の起算週が「12週」で誤り。正確には「22週以上」が基準で、分母に死産数を加えた式が正しい。
2．新生児死亡率 新生児死亡数÷（出生数＋死産数）× 1,000：分母に死産数を加えており、正しいのは「出生数」のみ。新生児死亡は生後28日未満の死亡を指す。
3．乳児死亡率 乳児死亡数÷出生数× 1,000：正しい定義と式。生後1年未満の死亡を出生数で割り、1,000を掛けたもの。
4．妊産婦死亡率 妊産婦死亡数÷出生数× 100,000：分母が「出産数（出生数＋死産数）」でなければ誤り。正確には出産数を分母に用いる。
覚えるポイント
「乳児死亡率＝生後1歳未満死亡÷出生数×1,000」というシンプルな式を、分子・分母・乗数の3点セットで暗記することで、他の死亡率と区別できる。特に、新生児と乳児の区別（28日未満 vs 1年未満）や、妊産婦死亡率の分母に死産を含む点を確認すると、誤解を避けられる。