10PM105｜第10回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

胸脇苦満と最も関係の深い臓を問う問題です。
胸脇部の張り・抵抗・圧痛は、肝の疏泄失調や肝胆の気機不利と結びつけます。

解説

胸脇苦満は、季肋部から脇にかけて膨満感、抵抗、圧痛などを示す所見です。東洋医学では肝・胆が胸脇部と関係し、肝気鬱結や少陽病などでみられると整理します。

肝は疏泄を主り、全身の気機を伸びやかに保ちます。ストレスや情志不暢で肝気が鬱滞すると、胸脇部の張り、ため息、いらだちなどが現れやすくなります。

選択肢の確認

• 1．肝：正しい。肝の疏泄が失調すると気が胸脇部に鬱滞し、胸脇苦満を呈することがあります。
• 2．心：誤り。心の代表的病証は動悸、不眠、健忘、精神不安などで、胸脇苦満の中心ではありません。
• 3．肺：誤り。肺の病証では咳嗽、呼吸困難、鼻症状、皮毛の異常などが中心です。
• 4．腎：誤り。腎の病証では腰膝酸軟、耳鳴り、排尿・生殖異常、冷えなどが中心です。

覚えるポイント

• 胸脇苦満は肝・胆、少陽の病変を考える。
• 肝は疏泄を主り、気機を調節する。
• 肝気鬱結では胸脇部の張り、ため息、いらだちがみられる。