10PM149｜第10回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

鍼鎮痛に関与する受容器・神経機構・内因性物質を区別する問題です。
カルシトニンは主に血中カルシウム調節に関わるホルモンで、鍼鎮痛の代表的機序には含まれません。

解説

鍼刺激はポリモーダル受容器などの感覚受容器を興奮させ、求心性入力を中枢へ伝えます。その結果、脊髄分節性抑制、下行性疼痛抑制系、内因性オピオイド放出などが働きます。エンドルフィンはオピエート受容体に結合して鎮痛に関与します。

カルシトニンは甲状腺傍濾胞細胞から分泌され、骨吸収抑制などを通じてカルシウム代謝に働くホルモンです。名称が似るカルシトニン遺伝子関連ペプチドは別物で、混同しないことが重要です。

選択肢の確認

• 1．オピエート受容体：関与します。オピエート受容体に内因性オピオイドが結合し、疼痛伝達を抑制します。
• 2．ポリモーダル受容器：関与します。ポリモーダル受容器は鍼刺激を侵害性・機械的刺激として受容し、鎮痛系を賦活する入力となります。
• 3．カルシトニン：関与しません。カルシトニンはカルシウム代謝に関わるホルモンで、鍼鎮痛の代表的物質ではありません。
• 4．エンドルフィン：関与します。エンドルフィンは内因性オピオイドの一つで、オピオイド受容体を介して鎮痛を起こします。

覚えるポイント

• 鍼鎮痛にはポリモーダル受容器、求心性線維、下行性抑制系が関与。
• エンドルフィンとオピエート受容体が重要。
• カルシトニンはカルシウム代謝ホルモン。
• カルシトニンとCGRPを混同しない。