10PM90｜第10回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

肩腱板を構成する4筋を問う基本問題です。
腱板は棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋からなり、大円筋は含まれません。

解説

肩腱板は、肩甲骨から起こる4筋の腱が上腕骨頭を取り囲んで形成します。これらの筋は上腕骨頭を関節窩へ安定させながら、外転や回旋運動を行います。

棘上筋は外転開始、棘下筋と小円筋は外旋、肩甲下筋は内旋に働きます。大円筋も肩甲骨と上腕骨を結びますが、停止は上腕骨小結節稜で、腱板を構成せず、主に内転・内旋・伸展に働きます。

選択肢の確認

• 1．大円筋：形成しません。大円筋は肩関節の内転・内旋・伸展に働きますが、腱板4筋には含まれません。
• 2．肩甲下筋：形成します。肩甲下筋腱は上腕骨頭前面を覆い、小結節へ停止して前方安定性に寄与します。
• 3．棘上筋：形成します。棘上筋腱は上腕骨大結節上面へ停止し、外転開始と上腕骨頭の安定化に働きます。
• 4．小円筋：形成します。小円筋腱は大結節下面へ停止し、肩関節外旋と後方安定性に関与します。

覚えるポイント

• 腱板4筋は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋。
• 語呂では SITS と整理できる。
• 大円筋は腱板に含まれない。