11PM108｜第11回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

灸法における補法と瀉法の刺激量の違いを問う問題です。
補法は穏やかな熱刺激を与えるため、艾炷を柔らかく小さく、底面を狭くし、自然燃焼させます。

解説

灸の補法では、良質艾を柔らかくひねって小さな艾炷とし、底面を狭くして皮膚へ軽く付着させます。火を吹かず自然に燃焼させ、灰を取り除かず、その上に次の艾炷を重ねることで刺激を穏やかにします。

皮膚へ強く密着させると熱が伝わりやすくなり、強い刺激となるため瀉法的な方法です。実際の施灸では熱傷、感染、感覚低下部位、循環障害などに注意し、患者の反応に応じて刺激量を調整します。

選択肢の確認

• 1．灰を取らずに施灸する。：正しい。灰を残してその上に施灸すると熱伝導が緩やかになり、補法の穏やかな刺激となる。
• 2．底面を狭くする。：正しい。底面を狭くして高めの艾炷とすると、熱刺激が比較的穏やかになる。
• 3．自然に燃やす。：正しい。火を吹かず自然に燃やすのは補法の方法である。
• 4．皮膚に密着させる。：誤り。皮膚に強く密着させると熱刺激が強くなり、瀉法的であるため正答となる。

覚えるポイント

• 灸の補法は小さく柔らかい艾炷、狭い底面、自然燃焼で行う。
• 補法では灰を残し、皮膚へ軽く付着させる。
• 皮膚への強い密着や送風は瀉法的な強刺激となる。