12AM70｜第12回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

加齢による平衡機能、感覚、関節可動域、姿勢反応の変化と転倒リスクを結び付ける問題です。転倒を防ぐ立ち直り反応は亢進ではなく低下します。

解説

高齢者では前庭感覚、視覚、深部感覚が低下し、姿勢のずれを検出しにくくなります。筋力低下や関節可動域制限も加わり、重心動揺が増大します。

立ち直り反応は、身体が傾いたときに頭部・体幹を正常な位置へ戻す姿勢反応です。加齢では反応速度や大きさが低下しやすく、転倒しやすくなります。「亢進」は転倒しやすい理由ではありません。

選択肢の確認

• 1．立ち直り反応の亢進：正しい。立ち直り反応は加齢で低下しやすく、亢進は転倒リスクを説明しません。
• 2．感覚機能の低下：誤り。視覚、前庭感覚、深部感覚の低下は姿勢制御を不安定にします。
• 3．関節可動範囲の制限：誤り。足関節や股関節などの可動域制限は立ち直り動作を妨げます。
• 4．重心動揺の増大：誤り。重心動揺の増大は立位バランス低下を示し、転倒リスクを高めます。

覚えるポイント

• 高齢者では立ち直り反応が低下。
• 感覚機能低下で姿勢のずれを検出しにくい。
• 関節可動域と筋力の低下が転倒に関与。
• 重心動揺は増大する。