12AM72｜第12回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

長期臥床による廃用症候群の影響を、骨、筋、循環、全身持久力に分けて問う問題です。活動量低下では酸素摂取能力は増大せず低下します。

解説

長期臥床では骨への荷重が減るため骨吸収が進み、骨カルシウム量が減少します。抗重力筋や脊柱支持筋は萎縮し、筋力が低下します。循環血液量減少や心筋の廃用により一回拍出量・最大心拍出量も低下し、起立性低血圧を起こしやすくなります。

全身持久力は低下し、最大酸素摂取量も減少します。したがって「酸素摂取量の増大」は誤りです。予防には、病状に応じた早期離床、関節可動域運動、筋力・持久力訓練などを段階的に行います。

選択肢の確認

• 1．骨のカルシウム減少：正しい。荷重刺激の減少により骨吸収が進み、骨量が減少します。
• 2．脊柱支持筋力の低下：正しい。抗重力筋や体幹筋の廃用性萎縮により支持力が低下します。
• 3．心拍出量の低下：正しい。循環調節能力と心予備能が低下し、最大心拍出量は低下します。
• 4．酸素摂取量の増大：誤り。身体活動低下により最大酸素摂取量と持久力は低下します。

覚えるポイント

• 長期臥床は骨量減少と筋萎縮を起こす。
• 循環血液量と心予備能が低下。
• 最大酸素摂取量は低下。
• 早期離床は病状と禁忌を確認して段階的に行う。