12AM75｜第12回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第12回午前（科目未分類）
ビタミン欠乏で膝蓋腱反射減弱をきたすのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
ビタミン欠乏症が末梢神経と腱反射に及ぼす影響を問う問題です。脚気に伴う多発ニューロパチーを思い出します。
解説
ビタミンB1は糖質代謝に必要な補酵素で、欠乏すると末梢神経障害を伴う脚気を生じます。下肢優位のしびれ、筋力低下、感覚障害が現れ、膝蓋腱反射やアキレス腱反射が減弱・消失することがあります。
ビタミンA欠乏は夜盲症、ビタミンC欠乏は壊血病が代表です。ビタミンE欠乏でも重症・長期例では神経障害を生じ得ますが、本問で問う典型的な組合せはビタミンB1欠乏と腱反射減弱です。
選択肢の確認
- 1．ビタミンＡ：誤り。ビタミンA欠乏の代表は夜盲症や角結膜乾燥症です。
- 2．ビタミンＢ1：正しい。脚気性ニューロパチーにより下肢の腱反射が減弱します。
- 3．ビタミンＣ：誤り。ビタミンC欠乏ではコラーゲン合成障害により出血傾向、歯肉病変、創傷治癒遅延などがみられます。
- 4．ビタミンＥ：誤り。重度欠乏では神経障害を生じ得ますが、膝蓋腱反射減弱の典型的国試対応はビタミンB1欠乏です。
覚えるポイント
- ビタミンB1欠乏は脚気。
- 脚気性末梢神経障害で腱反射が低下。
- ビタミンA欠乏は夜盲症。
- ビタミンC欠乏は壊血病。