12PM129｜第12回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

腰のだるさ、耳鳴り、不眠、舌紅、細数脈から腎陰虚を導き、補うべき経脈を選ぶ症例問題です。現代医学的な高血圧と東洋医学的証を同一視せず、四診所見をまとめます。

解説

腰は腎の府、耳は腎の開竅部とされ、腰のだるさと耳鳴りは腎虚を示します。舌質紅、脈細数、不眠は陰液不足による虚熱の所見で、腎陰虚が考えられます。したがって、足の少陰腎経に補法を行います。

血圧が高いという現代医学的所見だけで証を決めるのではなく、腰・耳の症状と舌脈から腎陰虚へ結び付けることが重要です。高血圧そのものには医療機関での評価・管理が必要であり、鍼灸師国家試験上の弁証とは分けて考えます。

選択肢の確認

• 1．足の少陰経：正しい（正答）。足の少陰経は腎経で、腎陰虚を補う対象となります。
• 2．足の陽明経：誤り。足の陽明胃経は脾胃病証などと関係しますが、本症例の腎陰虚を補う経脈ではありません。
• 3．手の太陰経：誤り。手の太陰肺経は呼吸、皮毛、鼻などの肺病証に対応します。
• 4．手の少陽経：誤り。手の少陽三焦経は水道や耳・側頭部などに関係しますが、舌紅・細数脈を伴う腎陰虚の本治経ではありません。

覚えるポイント

• 腰のだるさと耳鳴りは腎虚。
• 舌紅・細数脈は陰虚内熱。
• 腎陰虚では足の少陰腎経を補う。
• 高血圧の診断管理と東洋医学的弁証は分ける。