13AM36｜第13回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第13回午前（科目未分類）
血液中の酸素分圧低下時に起こらないのはどれか。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
低酸素血症に対する急性反応と慢性適応を問う問題です。酸素化ヘモグロビン、末梢化学受容器、エリスロポイエチンを関連付けます。
解説
血液中の酸素分圧が低下すると、ヘモグロビンに結合する酸素が減るため、酸素化ヘモグロビンは増加せず低下します。これが正答です。
急性には頸動脈小体などの末梢化学受容器が低酸素を検出し、呼吸を促進します。腎臓では低酸素誘導因子を介してエリスロポイエチン分泌が増え、時間をかけて赤血球産生が亢進します。
選択肢の確認
- 1．酸素化ヘモグロビンの増加：起こらないため正答。酸素分圧が下がると酸素飽和度も低下し、酸素化ヘモグロビンは減少します。
- 2．エリスロポイエチンの分泌：起こる。腎臓からエリスロポイエチンが分泌され、赤血球産生を促します。
- 3．頸動脈小体からの求心性活動の亢進：起こる。頸動脈小体の末梢化学受容器が刺激され、求心性活動が亢進します。
- 4．赤血球の増加：慢性的な低酸素で起こる。エリスロポイエチン作用により赤血球数が増加します。
覚えるポイント
- 低酸素で酸素化ヘモグロビンは減る。
- 急性反応は頸動脈小体による換気促進。
- 慢性適応はEPO増加と赤血球増加。