13AM38｜第13回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第13回午前（科目未分類）
呼吸について誤っている記述はどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
肺胞気と動脈血の酸素分圧、胸腔内圧、横隔膜運動、酸素解離曲線を総合して判断する問題です。
解説
正常では肺胞気酸素分圧は動脈血酸素分圧よりやや高くなります。肺胞から毛細血管へ酸素が拡散した後も、換気血流比の不均等や生理的シャントのため、動脈血酸素分圧は肺胞気より少し低くなります。この差を肺胞気・動脈血酸素分圧較差といいます。
二酸化炭素分圧が低いとヘモグロビンの酸素親和性は高まり、酸素解離曲線は左方移動します。安静時の胸腔内圧は大気圧より低い陰圧で、吸気時には横隔膜が収縮して下降します。
選択肢の確認
- 1．ヘモグロビンと酸素の結合能は炭酸ガス分圧が低い程高まる。：正しい。二酸化炭素分圧低下ではヘモグロビンの酸素親和性が高まります。
- 2．胸腔内圧は陰圧である。：正しい。胸膜腔内圧は通常陰圧で、肺を胸壁側へ保ちます。
- 3．肺胞の酸素分圧は動脈血の酸素分圧より低い。：誤りであり正答。正常では肺胞気酸素分圧の方が動脈血酸素分圧より高くなります。
- 4．腹式呼吸の吸気時に横隔膜は収縮する。：正しい。腹式呼吸の吸気では横隔膜が収縮・下降し、胸腔容積を増やします。
覚えるポイント
- 肺胞気酸素分圧は動脈血酸素分圧よりやや高い。
- 低CO2は酸素解離曲線を左方移動。
- 胸腔内圧は陰圧。
- 吸気で横隔膜は収縮・下降。