13AM51｜第13回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

病原体が主に障害する臓器・組織を問う問題です。赤痢菌が小腸ではなく大腸粘膜を侵すことがポイントです。

解説

赤痢菌は主に大腸粘膜、特に結腸を侵し、粘血便、腹痛、しぶり腹などを起こします。したがって、小腸との組合せは誤りです。

ポリオウイルスは脊髄前角運動ニューロンを障害し、弛緩性麻痺を生じます。水痘・帯状疱疹ウイルスは知覚神経節に潜伏し、再活性化すると末梢神経の支配領域に沿う痛みと発疹を生じます。結核菌は肺に感染することが最も多いですが、全身の臓器にも病変を作り得ます。

選択肢の確認

• 1．ポリオウィルス　　───　脊髄：正しい組合せ。ポリオウイルスは主に脊髄前角細胞を障害します。
• 2．帯状疱疹ウィルス　───　末梢神経：正しい組合せ。帯状疱疹ウイルスは知覚神経節に潜伏し、末梢神経領域に症状を出します。
• 3．結核菌　　　　　　───　肺：正しい組合せ。結核菌は飛沫核感染し、肺病変を最も起こしやすい病原体です。
• 4．赤痢菌　　　　　　───　小腸：誤った組合せであり正答。赤痢菌が主に障害するのは大腸です。

覚えるポイント

• 赤痢菌は大腸。
• ポリオは脊髄前角。
• 帯状疱疹は知覚神経節・末梢神経領域。
• 結核は肺を中心に全身へ波及し得る。