13AM71｜第13回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第13回午前（科目未分類）
アジソン病の症状でACTH増加によるものはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
アジソン病の症状を、ACTH増加によるものと、副腎皮質ホルモン不足によるものに分ける問題です。POMC由来ペプチドの関係がポイントです。
解説
原発性副腎皮質機能低下症であるアジソン病では、コルチゾール低下によって負のフィードバックが弱まり、ACTHが増加します。ACTHはPOMCから作られ、同じ前駆体由来のメラノサイト刺激作用が強まるため、皮膚や口腔粘膜に色素沈着を生じます。
低血圧はアルドステロン・コルチゾール不足、低血糖はコルチゾール不足、腋毛脱落は副腎アンドロゲン不足によります。
選択肢の確認
- 1．腋毛脱落：誤り。腋毛脱落は副腎アンドロゲン低下による症状です。
- 2．色素沈着：正答。ACTH増加とPOMC由来ペプチドの作用により色素沈着が起こります。
- 3．低血圧：誤り。低血圧は主にアルドステロンとコルチゾール不足によります。
- 4．低血糖：誤り。低血糖は糖新生を支えるコルチゾール不足によります。
覚えるポイント
- 原発性副腎不全ではACTHが増加。
- ACTH増加で色素沈着。
- アルドステロン低下で低Na・高K・低血圧。
- コルチゾール低下で低血糖・倦怠感。