13PM104｜第13回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

五心煩熱という症候から陰虚を判定する問題です。手掌・足底・胸中のほてりは、陰液不足によって相対的な虚熱が生じた所見です。

解説

五心煩熱は、両手掌、両足底、胸中の五か所に熱感や煩わしさを感じる症候です。陰液が不足すると陽を制約できず、内に虚熱が生じるためみられます。潮熱、盗汗、口や咽の乾燥、舌紅少苔、脈細数などを伴うことがあります。

陽虚では冷え、畏寒、四肢冷感が中心です。気虚や血虚でも倦怠感・顔色不良などはみられますが、五心煩熱は陰虚を示す代表所見です。

選択肢の確認

• 1．気虚：正答ではない。気の推動・固摂作用の低下が中心で、倦怠感、自汗、息切れなどを示します。
• 2．陽虚：正答ではない。温煦作用の低下により冷えや畏寒を示し、五心煩熱とは反対の傾向です。
• 3．血虚：正答ではない。血の不足により顔色不良、めまい、しびれなどを示しますが、五心煩熱の代表証ではありません。
• 4．陰虚：正答。陰液不足で虚熱が生じ、五心煩熱、盗汗、舌紅少苔などを呈します。

覚えるポイント

• 五心は両手掌・両足底・胸中。
• 五心煩熱は陰虚の虚熱所見。
• 陰虚では舌紅少苔、脈細数を伴いやすい。