13PM156｜第13回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

灸痕の感染・化膿を防ぐ創傷管理を問う問題です。水疱は感染防御の役割をもつため、むやみに破らないことが重要です。

解説

施灸で生じた水疱の表皮は、外界から細菌が侵入するのを防ぐ自然の被覆材として働きます。水疱を故意に破ると創面が露出し、細菌感染と化膿の危険が高まるため誤りです。

国家試験上は、施灸点をずらさず損傷範囲を広げないこと、艾炷を小さくして熱損傷を抑えること、施灸後に清潔・消毒を保つことが化膿予防として整理されます。選択肢2の艾の後の文字には文字化けがありますが、文脈上は艾炷を指します。

水疱が自然に破れた場合は、清潔操作で保護し、発赤の拡大、膿、強い疼痛、発熱など感染徴候を観察します。

選択肢の確認

• 1．同一点に施灸する。：正答ではない。同じ灸点に正確に据えて損傷範囲を不必要に広げないことは、試験上の化膿予防として扱われます。
• 2．艾を小さくする。：正答ではない。文字化け部分は艾炷を指すと考えられます。艾炷を小さくすると熱損傷を軽減できます。
• 3．水疱を破る。：正答。水疱を破ると創面が露出し、細菌感染・化膿の危険が高まります。
• 4．施灸後に消毒を行う。：正答ではない。施灸後に局所を清潔にし、適切に消毒・保護することは感染予防に有用です。

覚えるポイント

• 水疱はむやみに破らない。
• 艾炷を小さくして熱損傷を抑える。
• 灸点をずらして損傷範囲を広げない。
• 施灸後は清潔に保ち、感染徴候を観察する。