14AM29｜第14回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

肩甲上神経、肩甲下神経、腋窩神経の支配筋を区別する問題です。腋窩神経は三角筋と小円筋を支配します。

解説

腋窩神経は腕神経叢後神経束から起こり、主にC5・C6神経根の線維を含みます。上腕骨外科頸を後上腕回旋動脈とともに回り、三角筋と小円筋を支配します。また、上外側上腕皮神経として肩外側の知覚を担います。

棘上筋・棘下筋は肩甲上神経、大円筋は下肩甲下神経の支配です。腋窩神経損傷では肩外転障害、三角筋萎縮、肩外側の知覚障害がみられます。

選択肢の確認

• 1．棘上筋：誤り。棘上筋は肩甲上神経の支配です。
• 2．棘下筋：誤り。棘下筋も肩甲上神経の支配です。
• 3．大円筋：誤り。大円筋は主に下肩甲下神経の支配です。
• 4．小円筋：正答。小円筋は三角筋とともに腋窩神経に支配されます。

覚えるポイント

• 腋窩神経は三角筋・小円筋。
• 棘上筋・棘下筋は肩甲上神経。
• 腋窩神経は上腕骨外科頸骨折で損傷しやすい。