14AM35｜第14回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

血液凝固因子の合成に必要なビタミンを問う問題です。ビタミンKは肝臓で複数の凝固因子を機能させるために必要です。

解説

ビタミンKは肝臓で凝固因子II、VII、IX、Xなどのグルタミン酸残基をγカルボキシル化し、カルシウムと結合できる形にするために必要です。欠乏すると出血傾向やプロトロンビン時間の延長を生じます。

新生児、脂肪吸収障害、胆汁うっ滞、長期抗菌薬使用などでは欠乏に注意します。ワルファリンはビタミンKの再利用を阻害して抗凝固作用を示します。

選択肢の確認

• 1．ビタミンＣ：誤り。ビタミンCはコラーゲン合成などに関与し、欠乏で壊血病を生じます。
• 2．ビタミンＤ：誤り。ビタミンDはカルシウム・リン代謝と骨代謝に関与します。
• 3．ビタミンＥ：誤り。ビタミンEは抗酸化作用をもつ脂溶性ビタミンです。
• 4．ビタミンＫ：正答。ビタミンKは凝固因子II、VII、IX、Xなどの機能化に必要です。

覚えるポイント

• ビタミンK依存性凝固因子はII、VII、IX、X。
• 欠乏すると出血傾向とPT延長。
• ワルファリンはビタミンK作用を阻害する。