14AM44｜第14回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

生命維持に関係する延髄の中枢と、瞳孔対光反射を統合する中脳の中枢を区別する問題です。対光反射の中枢は中脳の視蓋前域と動眼神経副核にあります。

解説

延髄には循環調節、呼吸調節、嚥下、咳、嘔吐などに関係する重要な中枢があります。唾液分泌反射にも延髄の下唾液核など脳幹の自律神経核が関与し、本問では延髄に関係する中枢として扱います。

対光反射では、網膜からの入力が視神経・視索を経て中脳の視蓋前域へ入り、両側の動眼神経副核から副交感神経性に瞳孔括約筋へ伝わります。したがって延髄中枢ではありません。

選択肢の確認

• 1．循環中枢：延髄にあるため正答ではありません。延髄は血圧・心拍などの循環調節に重要です。
• 2．嚥下中枢：延髄にあるため正答ではありません。嚥下反射の中枢は延髄網様体などにあります。
• 3．唾液分泌中枢：正答ではありません。唾液分泌反射には延髄の下唾液核などが関与し、本問では延髄にある中枢として扱います。
• 4．対光反射中枢：延髄にないため正答です。対光反射中枢は中脳の視蓋前域と動眼神経副核にあります。

覚えるポイント

• 循環・嚥下などの重要中枢は延髄。
• 対光反射中枢は中脳。
• 対光反射の遠心路は動眼神経副交感線維。