14AM67｜第14回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第14回午前（科目未分類）
疾患と原因との組合せで正しいのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
消化器疾患の病因を、外傷性粘膜裂傷、炎症性腸疾患、機能性疾患、遺伝性ポリポーシスに分けて判断する問題です。ポイツ・イェガース症候群は遺伝性疾患です。
解説
ポイツ・イェガース症候群は常染色体優性遺伝を示し、消化管の過誤腫性ポリープと口唇・口腔粘膜・手指などの色素沈着を特徴とします。STK11遺伝子の病的変異が関係し、消化管や他臓器の悪性腫瘍リスクにも注意します。
マロリー・ワイス症候群は激しい嘔吐・嘔気による食道胃接合部の粘膜裂傷です。潰瘍性大腸炎は免疫異常などが関与する炎症性腸疾患で、ピロリ菌が直接原因ではありません。過敏性腸症候群は器質的病変を認めない機能性消化管障害です。
選択肢の確認
- 1．マロリー・ワイス症候群 ─── 喫煙：誤り。マロリー・ワイス症候群は激しい嘔吐などによる食道胃接合部の粘膜裂傷です。
- 2．潰瘍性大腸炎 ─── ヘリコバクター・ピロリ菌：誤り。潰瘍性大腸炎は免疫・遺伝・環境因子が関与する炎症性腸疾患で、ピロリ菌が原因ではありません。
- 3．過敏性腸症候群 ─── 免疫異常：誤り。過敏性腸症候群は腸脳相関などが関係する機能性疾患で、単純に免疫異常を原因とはしません。
- 4．ポイツ・イェガース症候群 ─── 遺伝：正答。ポイツ・イェガース症候群は常染色体優性遺伝を示す遺伝性疾患です。
覚えるポイント
- ポイツ・イェガースは過誤腫性ポリープ＋粘膜皮膚色素沈着。
- 常染色体優性遺伝でSTK11が関与。
- マロリー・ワイスは激しい嘔吐後の粘膜裂傷。
- 過敏性腸症候群は機能性疾患。