14PM159｜第14回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

血液凝固系と線維素溶解系を構成する因子を、神経ペプチドと区別する問題です。
血栓を作る側と、できたフィブリンを分解する側の両方を整理します。

解説

プロトロンビンは凝固過程でトロンビンへ変換され、フィブリノゲンをフィブリンへ変える反応に関与します。カルシウムは凝固因子IVとして複数の凝固反応に必要です。プラスミンはフィブリンを分解する線維素溶解系の中心酵素です。

サブスタンスPは一次求心性神経などから放出される神経ペプチドで、痛覚伝達や神経原性炎症に関与しますが、血液凝固・線維素溶解系を構成する因子ではありません。したがって選択肢2が正答です。

選択肢の確認

• 1．プラスミン：関与する。プラスミンはフィブリンを分解し、血栓を溶かす線維素溶解系の中心酵素です。
• 2．サブスタンスＰ：関与しない。サブスタンスＰは痛覚伝達や神経原性炎症に関わる神経ペプチドで、凝固・線溶系の構成因子ではありません。
• 3．プロトロンビン：関与する。プロトロンビンはトロンビンの前駆体で、血液凝固系の重要因子です。
• 4．カルシウム：関与する。カルシウムは凝固因子IVとして、複数の凝固反応に必要です。

覚えるポイント

• プラスミンはフィブリンを分解する。
• プロトロンビンはトロンビンの前駆体。
• カルシウムは凝固因子IV。
• サブスタンスPは痛覚・神経原性炎症に関わる神経ペプチド。
• 凝固系と線溶系を対にして覚える。