15AM33｜第15回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

換気量を構成する1回換気量、死腔量、肺胞換気量の関係を問う問題です。
浅く速い呼吸では、1回ごとに死腔が占める割合が大きくなると考えます。

解説

解剖学的死腔量は、鼻腔、気管、気管支などガス交換に直接参加しない気道の容積で、呼吸の深さや速さが変わっても短時間ではほぼ一定です。したがって正常呼吸と浅く速い呼吸を比べても、死腔量そのものは変化しません。

浅く速い呼吸では1回換気量が減ります。肺胞換気量は「1回換気量から死腔量を引いた量」に呼吸数を掛けて求めるため、分時換気量が同じでも肺胞換気量は低下しやすくなります。予備吸気量も呼吸の基準位置や1回換気量の変化に伴って変わり得ます。

選択肢の確認

• 1．死腔量：変化しません。解剖学的死腔は気道の構造的容積で、呼吸様式が変わってもほぼ一定です。
• 2．1回換気量：変化します。浅い呼吸では1回換気量が減少します。
• 3．予備吸気量：変化し得ます。浅い呼吸では通常の吸気終末位が変わり、予備吸気量との配分も変化します。
• 4．分時肺胞換気量：変化します。浅い呼吸では死腔換気の割合が増え、分時肺胞換気量が低下しやすくなります。

覚えるポイント

• 死腔量は気道の構造的容積で、短時間ではほぼ一定。
• 肺胞換気量は「1回換気量－死腔量」×呼吸数。
• 浅く速い呼吸は死腔換気の割合を増やし、効率が悪い。