15AM67｜第15回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

骨肉腫の好発年齢、好発部位、局所症状を問う問題です。
思春期と長管骨骨幹端、特に膝周囲を一組で覚えます。

解説

骨肉腫は、腫瘍細胞が類骨や骨を形成する原発性悪性骨腫瘍です。小児から思春期に多く、急速に骨が成長する時期の長管骨骨幹端、特に大腿骨遠位部と脛骨近位部など膝周囲に好発します。

局所の持続痛、腫脹、圧痛、熱感や発赤などを認めることがあります。中年以降に多いという記述は誤りです。高齢者に発生する場合には、骨Paget病や放射線照射後などに続発する型もありますが、典型的な好発年齢ではありません。

選択肢の確認

• 1．骨原性の悪性腫瘍では最も多い。：正しい。骨肉腫は骨形成性の原発性悪性骨腫瘍として代表的で、国家試験では頻度の高いものとして扱います。
• 2．中年以降の発症が多い。：誤り。典型的には小児から思春期に多く、中年以降が主な好発年齢ではありません。
• 3．膝周囲の発症が多い。：正しい。大腿骨遠位部、脛骨近位部など膝周囲の骨幹端に好発します。
• 4．疼痛・腫脹・発赤がみられる。：正しい。局所の疼痛、腫脹、圧痛、発赤などがみられることがあります。

覚えるポイント

• 骨肉腫は小児・思春期に多い。
• 好発部位は長管骨骨幹端、特に膝周囲。
• 持続する骨痛と腫脹を来す。
• 腫瘍性疾患が疑われる持続痛は医療機関での評価が必要。