15PM108｜第15回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

上腕動脈の走行と上腕内側の経穴との位置関係を問う問題です。
上腕動脈が上腕の内側を下降することを基準に判断します。

解説

上腕動脈は腋窩動脈から続き、上腕内側の上腕二頭筋内側縁付近を下降して肘窩に至ります。天泉、青霊、曲沢はいずれも上腕・肘の内側に位置し、上腕動脈またはその近傍の血管との位置関係に注意する経穴です。

臂臑は手の陽明大腸経に属し、上腕外側、三角筋停止部付近に位置します。上腕動脈が走る内側面から離れているため、上腕動脈の走行上にはありません。刺鍼時には拍動を確認し、血管を避けることが基本です。

選択肢の確認

• 1．臂臑：誤り。臂臑は上腕外側の三角筋停止部付近にあり、上腕内側を走る上腕動脈の走行上ではありません。
• 2．天泉：正しい。天泉は上腕前内側にあり、上腕動脈や正中神経などの深部構造に注意する部位です。
• 3．青霊：正しい。青霊は上腕内側に位置し、上腕動脈の走行との位置関係を確認して取穴します。
• 4．曲沢：正しい。曲沢は肘窩横紋上で上腕二頭筋腱の尺側にあり、上腕動脈に近接します。

覚えるポイント

• 上腕動脈は上腕内側から肘窩へ走る。
• 臂臑は上腕外側にある。
• 天泉・青霊・曲沢では血管と神経の位置に注意する。
• 拍動部への不用意な刺鍼を避ける。