16AM56｜第16回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

発熱を伴いやすい疾患と、むしろ代謝低下・低体温傾向を示す疾患を見分ける問題です。
感染、炎症、悪性腫瘍と甲状腺機能低下症を比較します。

解説

甲状腺機能低下症では甲状腺ホルモンが不足し、基礎代謝が低下します。そのため寒がり、低体温傾向、徐脈、便秘、浮腫、倦怠感などがみられ、発熱は典型症状ではありません。

結核は感染症として発熱や寝汗を生じ、皮膚筋炎は全身性炎症に伴って発熱を示すことがあります。肺癌でも腫瘍熱、閉塞性肺炎、感染合併などにより発熱することがあります。

選択肢の確認

• 1．結核：誤り。結核では微熱、発熱、寝汗などがみられます。
• 2．甲状腺機能低下症：正しい。甲状腺機能低下症では代謝が低下し、寒がりや低体温傾向を示すため、発熱は典型的ではありません。
• 3．皮膚筋炎：誤り。皮膚筋炎は炎症性疾患で、発熱や全身倦怠感を伴うことがあります。
• 4．肺癌：誤り。肺癌では腫瘍熱や感染合併により発熱を認めることがあります。

覚えるポイント

• 甲状腺機能低下症は代謝低下、寒がり、低体温傾向。
• 結核では発熱・寝汗をみる。
• 炎症性疾患や悪性腫瘍でも発熱し得る。