16AM65｜第16回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

原発性自然気胸の好発年齢、体型、喫煙、再発を問う問題です。
続発性気胸との違いを意識しながら典型像を押さえます。

解説

原発性自然気胸は、明らかな基礎肺疾患のない若年者、特に長身でやせ型の男性に多くみられます。肺尖部の胸膜直下にあるブラやブレブが破裂して発症し、喫煙は発症リスクを高めます。

一度発症すると再発することも少なくありません。肥満者に多いという記述は典型像に反し、誤りです。突然の胸痛や呼吸困難がある場合は、鍼灸施術の対象として様子を見るのではなく、気胸を含む緊急疾患の評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．若年者に多い。：正しい。原発性自然気胸は若年者に多くみられます。
• 2．肥満者に多い。：誤り。典型的には肥満者ではなく、長身でやせ型の若年男性に多くみられます。
• 3．喫煙者に多い。：正しい。喫煙は原発性自然気胸の発症リスクを高めます。
• 4．再発率が高い。：正しい。自然気胸は再発率が比較的高い疾患です。

覚えるポイント

• 原発性自然気胸は若年・長身・やせ型男性に多い。
• 肺尖部のブラ・ブレブ破裂が関係する。
• 喫煙はリスク因子。
• 突然の胸痛・呼吸困難は緊急評価が必要。