16PM100｜第16回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

虚証でみられやすい所見と、実熱・湿熱を示す舌苔を区別する問題です。
症状の寒熱だけでなく、舌苔が病邪の盛衰を反映することを押さえます。

解説

虚証では、正気不足により慢性的で弱い痛み、疲労、盗汗、冷えなどがみられます。酸痛はだるく重いような痛みとして虚証に伴うことがあり、盗汗は陰虚、喜温は陽虚・虚寒を示す代表的所見です。

黄苔は一般に熱証を示し、厚く膩であれば湿熱や痰熱などの実邪を考えます。したがって、虚証にみられないものとして黄苔を選びます。

選択肢の確認

• 1．酸痛：みられ得ます。酸痛はだるく重いような慢性的な痛みで、気血や肝腎の不足など虚証に伴うことがあります。
• 2．黄苔：みられません。黄苔は熱証、特に厚膩であれば湿熱などの実証を示すことが多い所見です。
• 3．盗汗：みられます。盗汗は睡眠中に汗をかき、目覚めると止まる症状で、陰虚の代表所見です。
• 4．喜温：みられます。温めると楽になる喜温は、陽虚・虚寒を示します。

覚えるポイント

• 盗汗は陰虚の代表所見。
• 喜温は虚寒・陽虚を示す。
• 黄苔は熱証を示すことが多い。
• 舌苔の色と厚さを虚実・寒熱の判断に用いる。