17PM153｜第17回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

灸術の分類を問う問題です。温筒灸が隔物灸に含まれるかが決め手になります。

解説

灸術は、灸痕を残すかどうかにより有痕灸と無痕灸に大別され、さらに方法により細分されます。

各選択肢を検討します。

透熱灸と糸状灸の組合せは正しいものです。透熱灸は、艾炷を皮膚に直接置いて燃やし切る有痕灸であり、艾炷の大きさによって呼び名が変わります。**糸状灸(絲状灸)**は、糸のように細くひねった極めて小さな艾炷を用いるもので、透熱灸の一種です。ほかに、半米粒大、米粒大といった大きさが用いられます。艾炷が小さいほど刺激は弱くなります。

隔物灸と温筒灸の組合せは誤りであり、正答は2です。隔物灸は、皮膚と艾炷の間に物を挟んで施灸する方法で、塩灸(隔塩灸)、味噌灸、ニンニク灸(隔蒜灸)、ショウガ灸(隔姜灸)、枇杷葉灸などが該当します。挟んだ物が熱を和らげ、またその物自体の薬効も期待されます。一方、温筒灸は、艾を筒状の台座に入れ、皮膚から少し離して温熱を与える方法であり、**温灸(棒灸、温筒灸、箱灸)**に分類されます。すなわち、間に物を挟むのではなく、距離をとって温める方法であり、隔物灸ではありません。両者はともに無痕灸ではありますが、分類が異なります。

知熱灸と八分灸の組合せは正しいものです。知熱灸は、やや大きめの艾炷を用い、患者が熱さを感じた時点で艾を取り除く無痕灸です。八分灸は、艾炷が8分ほど燃えたところで消す方法であり、知熱灸の一種にあたります。同様に、**五分灸(半分ほどで消す)**という呼び方もあります。

艾を使用しない灸法と紅灸の組合せも正しいものです。紅灸は、紅色の顔料(紅花などに由来する色素)を皮膚に塗るもので、艾を用いません。同様に艾を用いない灸法として、漆灸(ウルシによるかぶれを利用する)、水灸(薬液を塗る)、電気温灸器があります。

灸法全体を整理します。有痕灸＝透熱灸、焦灼灸、打膿灸。無痕灸＝知熱灸、隔物灸、温灸(棒灸、温筒灸、箱灸)、灸頭鍼、押灸です。

選択肢の確認

1．透熱灸　　　　　　　───　 糸状灸
正しい組合せ。糸状灸は艾炷が極めて小さい透熱灸の一種です。

2．隔物灸　　　　　　　───　 温筒灸
誤っている組合せであり、これが正答。温筒灸は温灸に分類されます。

3．知熱灸　　　　　　　───　 八分灸
正しい組合せ。八分灸は艾炷が8分燃えたところで消す知熱灸の一種です。

4．艾を使用しない灸法　───　紅灸
正しい組合せ。紅灸は顔料を塗る方法で艾を用いません。

覚えるポイント

• 隔物灸＝間に物を挟む(塩、味噌、ニンニク、ショウガ、枇杷葉)。温灸＝距離をとって温める(棒灸、温筒灸、箱灸)。
• 有痕灸＝透熱灸、焦灼灸、打膿灸。無痕灸＝知熱灸、隔物灸、温灸、灸頭鍼、押灸。
• 艾を使わない灸法＝漆灸、紅灸、水灸、電気温灸器。