17PM84｜第17回はり師・きゅう師国家試験過去問

徒手筋力テストで筋の収縮はみられるが、関節運動は起こらないのはどれか。

解答・解説を見る

正解: 1

正答

徒手筋力テスト(MMT)の段階を問う問題です。関節が動くかどうかが2と1の境目です。

徒手筋力テスト(MMT)は、筋力を0から5の6段階で評価する方法です。各段階を確認します。

**MMT 5(Normal、正常)**は、強い抵抗を加えても、重力に抗して全可動域を動かせる段階です。

**MMT 4(Good、優)**は、中等度の抵抗を加えて、重力に抗して全可動域を動かせる段階です。

**MMT 3(Fair、良)**は、抵抗を加えなければ、重力に抗して全可動域を動かせる段階です。すなわち、自分の手足の重さに逆らって動かせるということで、実用性の一つの目安となります。

**MMT 2(Poor、可)**は、重力の影響を除いた肢位であれば、全可動域を動かせる段階です。たとえば、下肢を持ち上げることはできないが、横向きに寝て支えれば動かせる、という状態です。

**MMT 1(Trace、不可)**は、筋の収縮は触知または視認できるが、関節運動は起こらない段階です。設問の記述はこれに一致し、正答は1です。筋腹に触れるとぴくりと動くのがわかるものの、関節は動きません。

**MMT 0(Zero、ゼロ)**は、筋の収縮がまったく認められない段階です。

臨床での意味づけとしては、3が「重力に抗せるか」という重要な境目、1と2の違いが「関節が動くか」という境目となります。この2つの境目を押さえておけば、各段階を正確に判別できます。

なお、評価にあたっては、代償運動(他の筋を使ってごまかす動き)を防ぐこと、左右を比較すること、関節可動域制限や疼痛の影響を考慮することが重要です。可動域に制限がある場合は、その範囲内での評価となります。

末梢神経麻痺や脊髄損傷、脳血管障害後の評価に用いられ、経過を数値で追えるため、施術の効果判定にも活用できます。

1．MMT 1
正しい。筋収縮は認められるが関節運動は起こらない段階です。

2．MMT 2
誤り。重力の影響を除けば全可動域を動かせる段階です。

3．MMT 3
誤り。抵抗を加えなければ重力に抗して全可動域を動かせる段階です。

4．MMT 4
誤り。中等度の抵抗に抗して動かせる段階です。