19AM26｜第19回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

中枢神経の部位と機能を対応させる問題です。視床と視床下部の違いに注意します。

解説

各選択肢を検討します。

視床は間脳の大部分を占め、嗅覚を除くすべての感覚の中継核として働きます。体性感覚、視覚、聴覚の情報が視床を経由して大脳皮質に送られます。内分泌機能の調節を行うのは視床下部です。視床下部は下垂体を介してホルモン分泌を統括し、放出ホルモンと抑制ホルモンを分泌します。したがって記述は誤りです。

中脳には、上丘(視覚性の反射)、下丘(聴覚性の反射)、赤核、黒質、動眼神経核と滑車神経核があり、姿勢の調節や対光反射に関わります。体温調節の中枢は視床下部にあります。したがって記述は誤りです。

小脳は、平衡機能の調節、姿勢の保持、随意運動の協調(円滑化)、筋緊張の調節、運動の学習を担います。障害されると、運動失調、測定障害、企図振戦、変換運動障害、構音障害(断綴性言語)、眼振が生じ、ロンベルグ試験では開眼でもふらつきます。したがって「小脳－平衡機能の調節」は正しく、正答は3です。

延髄には、呼吸中枢、心臓中枢、血管運動中枢、嚥下中枢、嘔吐中枢、咳中枢といった生命維持に不可欠な中枢があります。情動行動の中枢は大脳辺縁系(扁桃体など)と視床下部にあります。したがって記述は誤りです。

視床下部が担う機能はまとめて押さえます。体温調節、摂食と飲水(摂食中枢と満腹中枢、渇中枢)、性行動、睡眠と覚醒、自律神経の統合、内分泌の調節であり、まさに内部環境の恒常性(ホメオスタシス)の中枢です。

選択肢の確認

1．視床－内分泌機能の調節
誤り。視床は感覚の中継核で、内分泌の調節は視床下部です。

2．中脳－体温調節の中枢
誤り。体温調節の中枢は視床下部です。

3．小脳－平衡機能の調節
正しい。平衡、姿勢、運動の協調を担います。

4．延髄－情動行動の中枢
誤り。延髄は呼吸や循環の中枢で、情動は大脳辺縁系と視床下部です。

覚えるポイント

• 視床＝感覚の中継(嗅覚を除く)、視床下部＝体温、摂食、飲水、自律神経、内分泌の中枢。
• 小脳＝平衡、姿勢、運動の協調と学習。障害で運動失調、企図振戦、眼振。
• 延髄＝呼吸、心臓、血管運動、嚥下、嘔吐、咳の中枢。