19AM6｜第19回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

予防の三段階を問う問題です。発症前か、早期発見か、発症後の機能回復かで振り分けます。

解説

一次予防は、疾病がまだ起きていない段階で行うもので、健康増進と特異的予防に分かれます。健康増進には、栄養指導、運動、休養、禁煙、飲酒対策、ストレス対策が含まれます。特異的予防には、予防接種、事故防止、環境衛生の改善、感染症の検疫が含まれます。

二次予防は、疾病が発生した早い段階で見つけて対処するもので、早期発見・早期治療です。健康診断(健診)、がん検診、人間ドック、スクリーニング検査が代表であり、本問の正答となります。

三次予防は、発症後に重症化と後遺症を防ぎ、機能を回復させて社会復帰を図るもので、リハビリテーション、機能訓練、再発予防が含まれます。

これを踏まえると、禁煙と予防接種は一次予防、健康診断は二次予防、機能訓練は三次予防に分類されます。したがって正答は1です。

なお、公衆衛生の場では、一次予防の中でも集団全体の危険因子を下げるポピュレーションアプローチと、高リスク者に働きかけるハイリスクアプローチという考え方も用いられます。健康日本21のような施策は前者にあたります。

選択肢の確認

1．健康診断
正しい。早期発見・早期治療を目的とする二次予防です。

2．予防接種
誤り。特異的予防であり一次予防です。

3．禁煙
誤り。健康増進であり一次予防です。

4．機能訓練
誤り。機能回復と社会復帰を図る三次予防です。

覚えるポイント

• 一次予防＝健康増進(栄養、運動、休養、禁煙)と特異的予防(予防接種、検疫)。
• 二次予防＝早期発見・早期治療(健康診断、がん検診)。
• 三次予防＝重症化防止とリハビリテーション(機能訓練、後遺症予防)。