19PM141｜第19回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

古代九鍼の名称と、現代の鍼具との対応を問う問題です。三稜鍼にあたるのはどれかを答えます。

解説

古代九鍼は『霊枢』九鍼十二原などに記された9種類の鍼で、それぞれ形状と用途が異なります。

鑱鍼(ざんしん)は、鍼頭が大きく鍼尖が鋭い鍼で、皮膚を浅く刺して陽気を瀉すのに用います。現代の小児鍼の原型とされます。

**員鍼(えんしん)**は、鍼尖が卵形に丸い鍼で、皮膚をこすり分肉の間の気を按摩するのに用います。摩擦や按圧を行うもので、刺入しません。

**鍉鍼(ていしん)**は、鍼尖が黍粟のように丸い鍼で、脈を按じて気を至らせるのに用います。こちらも刺入せず、接触や押圧を行います。

鋒鍼(ほうしん)は、刃が三角錐(三稜)になっている鍼で、熱を瀉し、瘀血を除くために出血させるのに用います。すなわち現代の三稜鍼(刺絡に用いる鍼)にあたります。したがって正答は4です。

**鈹鍼(ひしん)**は、剣のように幅の広い刃をもつ鍼で、膿を切開して排出するのに用います。現代では医行為にあたり、施術者は用いません。

**員利鍼(えんりしん)**は、やや太く鍼尖が鋭い鍼で、急性の痺症や暴痛に用います。

**毫鍼(ごうしん)**は、細く鍼尖が蚊のくちばしのような鍼で、経脈を調え痛みを除くのに用います。現代の鍼灸で最も広く用いられる鍼です。

**長鍼(ちょうしん)**は、鍼身が長い鍼で、深部の慢性の痺症に用います。

**大鍼(だいしん)**は、太く大きい鍼で、関節の水を瀉すのに用います。

選択肢の確認

1．大鍼
誤り。太く大きい鍼で、関節の水を瀉すのに用います。

2．員鍼
誤り。鍼尖が卵形で、皮膚をこすり按摩するのに用います。

3．員利鍼
誤り。やや太く鋭い鍼で、急性の痺症や暴痛に用います。

4．鋒鍼
正しい。三稜の刃をもち、瀉血に用いる現代の三稜鍼にあたります。

覚えるポイント

• 古代九鍼＝鑱鍼、員鍼、鍉鍼、鋒鍼、鈹鍼、員利鍼、毫鍼、長鍼、大鍼。
• 鋒鍼＝三稜鍼(刺絡)、毫鍼＝現代の主流、鑱鍼＝小児鍼の原型、鈹鍼＝排膿(現在は医行為)。
• 刺入しないもの＝員鍼(摩擦)と鍉鍼(接触・押圧)。