19PM142｜第19回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

鍼管を用いる手技を区別する問題です。鍼を刺入しているか、鍼管をどう使うかで見分けます。

解説

各手技を確認します。

示指打法は、一定の深さまで刺入した鍼の上から鍼管をかぶせ、鍼管の上端を示指で軽く叩打する手技です。叩打による振動が鍼を伝わって組織に伝わり、持続的で細かい刺激を与えます。設問の記述はこれに一致し、正答は4です。

副刺激術は、刺入した鍼はそのままにして、その鍼の周囲の皮膚を鍼管などで叩打する手技です。鍼の周辺に刺激を加えることで、刺鍼部の効果を高めることを狙います。鍼管を鍼にかぶせるのではなく、皮膚を叩く点が示指打法と異なります。

管散術は、鍼を刺入せず、鍼管だけを皮膚に当てて、その中で鍼を上下させたり鍼管を叩いたりする手技です。刺入を伴わない点が最大の特徴で、鍼を刺すことに強い不安がある患者や、刺激に敏感な患者に用いられます。

内調術は、鍼を刺入した状態で保持し、患者に呼吸を調えさせながら、主として内臓機能の調整をはかる手技です。鍼管は用いません。

その他の主な手技もあわせて整理します。単刺術は刺入して直ちに抜く手技、雀啄術は鍼を上下に動かす手技、旋撚術は鍼を左右に回旋する手技、置鍼術は一定時間留める手技、間歇術は一部引き上げて留めまた刺入する手技、屋漏術は3段階に分けて刺入と抜鍼を行う手技、随鍼術は呼吸に合わせて刺入する手技、振せん術は鍼柄を細かく振動させる手技、乱鍼術は複数の手技を組み合わせる手技です。

手技の名称は、操作の内容とセットで覚えることが確実な対策になります。とくに**鍼管を使うもの(示指打法、副刺激術、管散術)と呼吸を使うもの(随鍼術、内調術)**をグループにして整理すると混同を防げます。

選択肢の確認

1．副刺激術
誤り。刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管などで叩打します。

2．管散術
誤り。鍼を刺入せず、鍼管だけを用いる手技です。

3．内調術
誤り。鍼を保持し呼吸を調えさせて内臓機能を調整します。

4．示指打法
正しい。刺入した鍼に鍼管をかぶせ、示指で叩打します。

覚えるポイント

• 示指打法＝刺入した鍼に鍼管をかぶせて叩く。
• 副刺激術＝鍼の周囲の皮膚を叩く。管散術＝刺入せず鍼管だけを用いる。
• 呼吸を使う手技＝随鍼術(呼気で刺入)と内調術(呼吸を調え内臓機能を調整)。