1AM58｜第1回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

顔色・皮膚色の変化から、貧血、低酸素、黄疸、副腎皮質機能低下を見分ける問題です。色調変化を生じる機序まで理解します。

解説

アジソン病では副腎皮質機能低下によりコルチゾールが低下し、負のフィードバックが弱まってACTHが増加します。ACTH関連ペプチドの作用によりメラニン産生が増え、皮膚や口腔粘膜に褐色の色素沈着がみられます。白くなるのではありません。

選択肢の確認

1．貧血では蒼白になる。：正しい。貧血では血液中のヘモグロビン量が減り、皮膚や結膜が蒼白になります。
2．低酸素血症ではチアノーゼを生じる。：正しい。低酸素血症が強いと還元ヘモグロビンが増え、口唇などにチアノーゼがみられます。
3．肝硬変では黄色となる。：正しい。肝硬変ではビリルビン代謝・排泄障害により黄疸を生じ、皮膚が黄色調になることがあります。
4．アジソン病では白くなる。：誤り。アジソン病ではACTH増加に関連して褐色の皮膚色素沈着がみられます。

覚えるポイント

• 貧血は蒼白、低酸素血症はチアノーゼを生じる。
• 肝障害では黄疸を生じ得る。
• アジソン病では褐色色素沈着が特徴である。
• アジソン病ではコルチゾール低下によりACTHが増加する。