1PM93｜第1回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第1回午後（科目未分類）
慢性関節リウマチの理学療法で正しいのはどれか。
解答・解説を見る
正解: 3
正答
3
この問題のポイント
慢性関節リウマチ、現在の関節リウマチに対する理学療法の原則を問う問題です。炎症活動性に応じて安静と運動を調整し、変形と拘縮を予防します。
解説
関節リウマチでは、急性増悪期は炎症の強い関節を保護し、必要な安静を確保します。一方、長期間の完全安静は筋力低下や拘縮を招くため、炎症の程度に応じて関節可動域訓練や筋力訓練を行います。慢性期にはスプリント、良肢位保持、適切な運動などにより変形と拘縮を予防し、日常生活機能を保つことが重要です。
選択肢の確認
1．急性増悪期にも安静は不要である。：誤り。急性増悪期には炎症の強い関節を保護し、適切な安静が必要です。
2．スプリントを使う場合は自動運動を終日禁じる。：誤り。スプリントは関節保護に用いますが、すべての自動運動を終日禁止すると廃用や拘縮を招きます。
3．慢性期には変形予防が必要である。：正しい。慢性期には良肢位保持、装具、運動療法などで変形と拘縮を予防します。
4．筋力強化は行わない。：誤り。病勢と疼痛に配慮しながら、等尺性運動などの筋力強化を行うことがあります。
覚えるポイント
- 急性増悪期は関節保護と適切な安静を優先する。
- 慢性期は変形・拘縮予防と機能維持が重要である。
- 運動は炎症、疼痛、疲労を評価して量を調整する。