20AM21｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

筋の停止部を問う解剖学の問題です。

上腕骨の結節と結節稜、大腿骨の転子という目印を正確に区別します。

解説

大腰筋は、腰椎の椎体と肋骨突起から起こり、腸骨筋とともに腸腰筋となって鼠径靱帯の下(筋裂孔)を通り、大腿骨の小転子に停止します。股関節の屈曲を担う主力の筋で、大腿神経(および腰神経叢の枝)の支配です。したがってこの組合せが正しくなります。

広背筋は、下位胸椎から腰椎の棘突起、腸骨稜などから起こり、上腕骨の小結節稜に停止します。大結節ではありません。作用は肩関節の内転、内旋、伸展です。

大胸筋は、鎖骨、胸骨、肋軟骨から起こり、上腕骨の大結節稜に停止します。小結節ではありません。作用は肩関節の内転、内旋、屈曲です。

大殿筋は、腸骨、仙骨、尾骨の後面から起こり、大腿骨の殿筋粗線と腸脛靱帯に停止します。大転子ではありません。大転子に停止するのは中殿筋、小殿筋、梨状筋などです。

選択肢の確認

1．広背筋－上腕骨大結節
誤り。広背筋は上腕骨の小結節稜に停止します。

2．大胸筋－上腕骨小結節
誤り。大胸筋は上腕骨の大結節稜に停止します。

3．大殿筋－大腿骨大転子
誤り。大殿筋は殿筋粗線と腸脛靱帯に停止します。

4．大腰筋－大腿骨小転子
正しい。腸腰筋として小転子に停止し、股関節を屈曲させます。

覚えるポイント

• 大結節＝棘上筋、棘下筋、小円筋。小結節＝肩甲下筋。
• 大結節稜＝大胸筋、小結節稜＝広背筋と大円筋。
• 小転子＝腸腰筋、大転子＝中殿筋、小殿筋、梨状筋。
• 殿筋粗面と腸脛靱帯＝大殿筋。