20AM23｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

膵臓の位置と構造を問う問題です。

腹膜との関係、隣接する臓器、外分泌部と内分泌部を区別します。

解説

膵臓は腹膜後器官(後腹膜器官)であり、前面だけが腹膜に覆われて後腹壁に付着しています。したがってこの記述が正しくなります。同じく腹膜後器官には、腎臓、副腎、十二指腸の大部分、上行結腸、下行結腸などがあります。

膵臓の位置は、おおよそ第1から第2腰椎の高さです。第4から第5腰椎ではありません。

膵臓は右から膵頭部、膵体部、膵尾部に分かれます。膵頭部が十二指腸に囲まれ、左端の膵尾部が脾臓に接します。左端が十二指腸に接するという記述は左右が逆です。

膵液は、外分泌部である腺房細胞から分泌され、主膵管を通って大十二指腸乳頭に開口します。**ランゲルハンス島(膵島)**は内分泌部であり、インスリン(B細胞)、グルカゴン(A細胞)、ソマトスタチン(D細胞)を血中へ分泌します。膵液を分泌するのではありません。

選択肢の確認

1．第4・第5腰椎の高さにある。
誤り。第1から第2腰椎の高さにあります。

2．後腹壁に付着している。
正しい。腹膜後器官であり、前面のみが腹膜に覆われます。

3．左端は十二指腸に接している。
誤り。左端の膵尾部は脾臓に接します。十二指腸に囲まれるのは膵頭部です。

4．膵液はランゲルハンス島から分泌される。
誤り。膵液は外分泌部の腺房細胞から分泌されます。

覚えるポイント

• 膵臓は腹膜後器官、第1から第2腰椎の高さ。
• 膵頭部は十二指腸に囲まれ、膵尾部は脾臓に接する。
• 外分泌部(腺房)＝膵液(アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、重炭酸)。
• 内分泌部(ランゲルハンス島)＝インスリン、グルカゴン、ソマトスタチン。