20AM25｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

腹大動脈の枝とその分布を問う問題です。

三つの主要な腹部内臓枝の担当領域を整理します。

解説

腹腔動脈は、腹大動脈から最初に分かれる腹部内臓枝で、左胃動脈、総肝動脈、脾動脈の三つに分かれます。脾動脈が脾臓を養うため、腹腔動脈は脾臓を養うという記述は正しくなります。腹腔動脈の支配領域は、食道下部、胃、十二指腸の上部、肝臓、胆嚢、膵臓の一部、脾臓です。

腎動脈は、第1から第2腰椎の高さで腹大動脈から左右に分かれます。第4腰椎ではありません(第4腰椎の高さで腹大動脈は左右の総腸骨動脈に分かれます)。

下腸間膜動脈は、下行結腸、S状結腸、直腸上部を養います。回腸を養うのは上腸間膜動脈です。上腸間膜動脈は、十二指腸の下部から空腸、回腸、上行結腸、横行結腸の右3分の2までを担当します。

精巣動脈(女性では卵巣動脈)は腹大動脈から直接分かれ、精巣動脈は鼠径管を通って精巣に達します。鼠径靱帯の深層(血管裂孔)を通るのは大腿動脈と大腿静脈です。

選択肢の確認

1．腹腔動脈は脾臓を養う。
正しい。脾動脈を分枝して脾臓を養います。

2．腎動脈は第4腰椎の高さで起こる。
誤り。第1から第2腰椎の高さで分かれます。

3．下腸間膜動脈は回腸を養う。
誤り。回腸は上腸間膜動脈が養います。

4．精巣動脈は鼠径靱帯の深層を通る。
誤り。鼠径管を通って精巣に達します。

覚えるポイント

• 腹腔動脈＝左胃動脈、総肝動脈、脾動脈。胃、肝、胆、脾、膵の一部。
• 上腸間膜動脈＝空腸、回腸、上行結腸、横行結腸の右3分の2。
• 下腸間膜動脈＝下行結腸、S状結腸、直腸上部。
• 腹大動脈から直接分岐＝腎動脈、精巣(卵巣)動脈、副腎動脈。