20AM65｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

腫瘍マーカーと癌の対応を問う問題です。

代表的なマーカーを臓器ごとに整理します。

解説

CEA(癌胎児性抗原)は、大腸癌をはじめとする消化器の腺癌で上昇する代表的な腫瘍マーカーです。ただし早期には上昇しにくいため、早期診断より治療効果の判定や再発の監視に用いられます。したがってこの組合せが正しくなります。

SCC(扁平上皮癌関連抗原)は、子宮頸癌、食道癌、肺の扁平上皮癌など扁平上皮癌で上昇します。子宮体癌は腺癌であるため、SCCは対応しません(子宮体癌ではCA125などが用いられます)。

**CYFRA(サイトケラチン19フラグメント)**は、肺の扁平上皮癌で上昇するマーカーです。胃癌ではありません。胃癌ではCEAやCA19-9が用いられます。

**AFP(α-フェトプロテイン)**は、肝細胞癌の代表的なマーカーです。乳癌ではありません。乳癌ではCA15-3やCEAが用いられます。

選択肢の確認

1．大腸癌－CEA
正しい。消化器の腺癌で上昇する代表的なマーカーです。

2．子宮体癌－SCC
誤り。SCCは扁平上皮癌(子宮頸癌など)のマーカーです。

3．胃癌－CYFRA
誤り。CYFRAは肺の扁平上皮癌のマーカーです。

4．乳癌－AFP
誤り。AFPは肝細胞癌のマーカーです。

覚えるポイント

• CEA＝大腸癌など消化器の腺癌。CA19-9＝膵癌、胆道癌。
• AFP、PIVKA-II＝肝細胞癌。PSA＝前立腺癌。
• CA125＝卵巣癌。SCC＝扁平上皮癌(子宮頸癌、食道癌)。CYFRA＝肺扁平上皮癌。
• 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、単独では診断できない。