20AM75｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

ビタミンの欠乏症を問う問題です。

B群それぞれの欠乏で何が起こるかを区別します。

解説

ビタミンB2(リボフラビン)は、エネルギー代謝の補酵素として働き、皮膚と粘膜の健康維持に関わります。欠乏すると、口角炎、口唇炎、舌炎、そして脂漏性皮膚炎といった皮膚粘膜の症状が現れます。したがって皮膚炎が正答です。ほかに眼の充血や羞明もみられます。

精神障害は、ナイアシン(ニコチン酸)の欠乏によるペラグラの症状です。ペラグラは、皮膚炎、下痢、認知症(精神症状)を三徴とし、進行すると死に至ることもあります。三つのDとして覚えられます。

神経炎は、ビタミンB1(チアミン)の欠乏による脚気の症状です。末梢神経障害による下肢のしびれと感覚障害、腱反射の消失、心不全(脚気心)がみられます。アルコール多飲者ではウェルニッケ脳症を起こすことがあります。

貧血は、ビタミンB12や葉酸の欠乏による巨赤芽球性貧血の症状です。ビタミンB12欠乏ではさらに神経症状を伴います。

選択肢の確認

1．皮膚炎
正しい。ビタミンB2欠乏では口角炎、口唇炎、舌炎、脂漏性皮膚炎がみられます。

2．精神障害
誤り。ナイアシン欠乏(ペラグラ)の症状です。

3．神経炎
誤り。ビタミンB1欠乏(脚気)の症状です。

4．貧血
誤り。ビタミンB12や葉酸の欠乏による症状です。

覚えるポイント

• B1＝脚気(末梢神経障害、心不全)、ウェルニッケ脳症。
• B2＝口角炎、口唇炎、舌炎、脂漏性皮膚炎。
• ナイアシン＝ペラグラ(皮膚炎、下痢、認知症)。
• B12・葉酸＝巨赤芽球性貧血。C＝壊血病。D＝くる病、骨軟化症。