20AM9｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

がんと危険因子の対応を問う問題です。

感染が原因となるがんを押さえておくと確実に解けます。

解説

子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス(HPV)の持続感染が主な原因です。性交渉によって感染し、一部が持続感染して前がん病変を経て子宮頸がんに至ります。HPVワクチンと子宮頸がん検診による予防が重要です。したがってこの組合せが正しくなります。

胃がんの主要な危険因子は、ヘリコバクター・ピロリの持続感染、塩蔵食品の摂取、喫煙です。高蛋白食は主要な危険因子とされていません。

乳がんについては、授乳は危険因子ではなく、むしろ risk を下げる方向に働くとされています。危険因子は、初経が早い、閉経が遅い、出産経験がない、高齢初産、肥満(閉経後)、飲酒、家族歴などです。

肺がんの最大の危険因子は喫煙です。肥満ではありません。

なお、感染が関わるがんとしては、HPVと子宮頸がん、ピロリ菌と胃がん、B型・C型肝炎ウイルスと肝細胞がん、EBウイルスと上咽頭がん、HTLV-1と成人T細胞白血病が知られています。

選択肢の確認

1．胃がん－高蛋白食
誤り。主要な危険因子はヘリコバクター・ピロリ感染、塩蔵食品、喫煙です。

2．乳がん－授乳
誤り。授乳は危険を下げる方向に働くとされています。

3．子宮頸がん－ヒトパピローマウイルス
正しい。HPVの持続感染が主な原因です。

4．肺がん－肥満
誤り。最大の危険因子は喫煙です。

覚えるポイント

• 感染が関わるがん＝HPVと子宮頸がん、ピロリ菌と胃がん、B型・C型肝炎と肝がん、HTLV-1と成人T細胞白血病。
• 子宮頸がんはワクチンと検診で予防できる。
• 肺がんと食道がんの最大の危険因子は喫煙(食道がんは飲酒も)。
• 乳がんの危険因子＝早い初経、遅い閉経、未産、高齢初産、閉経後の肥満、飲酒。